يمكن أن تؤدي الوصمة الاجتماعية المرتبطة بمثل هذه التصرفات أيضًا إلى فقدان التراخيص المهنية وفرص العمل.
فيما يلي بعض النقاط المتعمقة التي يجب مراعاتها عند اكتشاف الاحتيال في مجال التأمين:
تبادل المعلومات: التعاون بين الدول لتبادل المعلومات حول الأفراد أو الشركات التي تُشتبه في تورطها في الاحتيال.
من الأمثلة هنا جلسة حول كيفية اكتشاف عمليات الاحتيال في مجال التأمين والإبلاغ عنها.
الاستراتيجيات المتطورة والتحديات الناشئة - الاحتيال في مجال التأمين: مكافحة الاحتيال في مجال التأمين: استراتيجيات شركات التأمين على الممتلكات والحوادث
تعمل هذه الإستراتيجية على تعزيز الثقة والعلاقة التي بنتها الشخصيات المؤثرة مع جمهورها، مما يجعلها أداة فعالة للشركات الناشئة التي تتطلع إلى التوسع بسرعة...
المصدر: نور الإمارات - دبي. الآراء الواردة في المقالات والحوارات لا تعبر بالضرورة عن رأي نور الإمارات.
من وجهة نظر مسؤول التأمين، هناك علامات واضحة على أن المطالبة قد تكون مشبوهة، مثل التناقضات في حساب الحادث أو وجود عدد كبير بشكل غير عادي من المطالبات من حامل بوليصة واحد. قد يشير الخبراء القانونيون إلى التحريف المتعمد للحقائق أو التلاعب بالأدلة لدعم ادعاء كاذب. ومن ناحية أخرى، قد يلاحظ المستهلكون ارتفاعات في أقساط التأمين الخاصة بهم نتيجة للأنشطة الاحتيالية واسعة النطاق، والتي يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى الشعور بالظلم والإحباط.
نماذج العضوية: بناء القبيلة: كيف تعمل برامج العضوية على تعزيز ولاء العملاء
لقد فتح ظهور وسائل التواصل الاجتماعي آفاقاً جديدة لتحقيقات الاحتيال في مجال التأمين. يمكن أن توفر مراقبة نشاط أصحاب المطالبات على وسائل نور التواصل الاجتماعي رؤى قيمة حول أسلوب حياتهم وأنشطتهم والتناقضات المحتملة. على سبيل المثال، إذا ادعى شخص ما أنه تعرض لإصابة خطيرة تقيد حركته، ولكن منشوراته على وسائل التواصل الاجتماعي تشير إلى خلاف ذلك، فإن ذلك يثير الشكوك حول صحة الادعاء.
يبرر بعض الأفراد الاحتيال تحت اعتقاد خاطئ مفاده أن شركات التأمين قادرة على تحمل هذه الخسائر، متجاهلين العواقب الأخلاقية والعبء المالي الجماعي الملقى على عاتق حاملي وثائق التأمين الآخرين.
× مكافحة غسل الأموال وتمويل الارهاب لقطاع نور التأمين
من وجهة نظر علماء البيانات، فإن الذكاء الاصطناعي وتعلم الآلة في الكشف عن الاحتيال يشبه وجود محقق لا يكل يبحث في الأدلة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. يمكن لهذه الأنظمة معالجة المطالبات بسرعة وحجم لا يمكن لأي فريق بشري أن يضاهيهما، وذلك باستخدام التحليلات التنبؤية لتسليط الضوء على الحالات الشاذة.
حماية مستقبل التأمين - الاحتيال في مجال التأمين: المطالبات الكاذبة: التكلفة الخفية للاحتيال في التأمين